骨折的治疗需要根据骨折类型、位置和严重程度采取相应措施,通常分为以下几个阶段:
一、紧急处理(现场或送医前)
- 停止活动:避免移动伤处,防止二次损伤。
- 临时固定:用夹板、硬纸板、木棍等固定骨折部位,减少移位风险。
- 冰敷:用毛巾包裹冰袋敷在肿胀处,每次15-20分钟,缓解疼痛和肿胀。
- 止血:若有开放性伤口,用干净纱布按压止血。
- 抬高患肢:将受伤部位抬高至心脏水平以上,减少肿胀。
- 及时送医:避免自行复位,尽快到急诊或骨科就诊。
二、专业医疗治疗
诊断检查
- 影像学检查:X光片(初步诊断)、CT或MRI(复杂骨折)。
- 评估损伤:判断是否合并神经、血管或软组织损伤。
复位与固定
- 保守治疗(无移位或轻微骨折):
- 手法复位:医生通过外力调整骨骼位置。
- 石膏/支具固定:保持骨骼稳定,促进愈合(通常需4-8周)。
- 手术治疗(严重移位、开放性骨折或关节内骨折):
- 内固定:用钢板、螺钉或髓内钉固定骨骼。
- 外固定支架:用于严重开放性骨折或感染风险较高的情况。
- 保守治疗(无移位或轻微骨折):
药物治疗
- 止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。
- 抗生素(开放性骨折预防感染)。
- 钙剂或维生素D(促进骨骼愈合,需遵医嘱)。
三、康复阶段
早期康复(固定期间)
- 在医生指导下活动未固定关节,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
- 保持石膏或支具干燥、清洁。
中后期康复(拆除固定后)
- 物理治疗:通过热敷、超声波、电刺激等缓解疼痛。
- 功能锻炼:逐步进行关节活动、肌力训练(如握力球、抬腿)。
- 逐步负重:从部分负重过渡到完全负重(需医生指导)。
营养支持
- 补充蛋白质、钙(牛奶、豆制品)、维生素D(鱼类、晒太阳)、维生素C(新鲜果蔬)。
四、注意事项
- 定期复查:通过X光监测愈合进度,调整治疗方案。
- 避免过早负重:尤其下肢骨折,需严格遵循医嘱。
- 警惕并发症:如骨不连、感染、血栓等,出现红肿、剧痛、发热需及时就医。
- 特殊人群:老年人或骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。
五、特殊情况处理
- 开放性骨折:需紧急清创、抗感染,优先处理软组织损伤。
- 儿童骨折:可能采用弹性髓内钉等微创方式,愈合较快。
- 病理性骨折(如肿瘤、骨质疏松):需治疗原发疾病。
提示:骨折愈合时间因人而异(通常需6-12周),需耐心配合治疗。切勿自行拆除固定或过早活动,以免影响恢复。